آلرژی غذایی یکی از مهم‌ترین مشکلات سلامت عمومی در قرن بیست‌ویکم محسوب می‌شود. در میان آلرژن‌های رایج، مغزهای درختی مانند فندق، گردو، بادام هندی و پسته بیشترین سهم را در ایجاد واکنش‌های شدید آلرژیک دارند. از میان این‌ها، فندق یکی از شایع‌ترین آلرژن‌ها در کودکان و نوجوانان است.
پزشکان به‌طور فزاینده‌ای از روش ایمن‌درمانی خوراکی (Oral Immunotherapy - OIT) برای کاهش حساسیت به این آلرژن‌ها استفاده می‌کنند. اما آیا درمان آلرژی به فندق می‌تواند به کاهش حساسیت به سایر مغزهای درختی نیز منجر شود؟
۱. افزایش موارد آلرژی چندگانه: بسیاری از کودکان به بیش از یک نوع مغز درختی حساسیت دارند.۲. اهمیت تصمیم‌گیری درمانی: پزشکان باید بدانند کدام درمان‌ها اثر متقابل دارند و کدام ندارند.۳. مدیریت خطر در زندگی روزمره: خانواده‌ها نیاز دارند بدانند چه میزان از ایمنی برای کودکشان تأمین می‌شود.
در مطالعه‌ای که به تازگی توسط تیمی از محققان در Healio منتشر شده، مشخص شد که ایمن‌درمانی خوراکی برای آلرژی فندق، تنها بر حساسیت به خود فندق تأثیر دارد و نمی‌تواند واکنش ایمنی بدن نسبت به سایر مغزهای درختی مانند گردو یا بادام هندی را کاهش دهد.
این یافته، نقطه مقابل برخی مطالعات قبلی است که نشان می‌دادند درمان آلرژی به گردو ممکن است حساسیت به فندق را نیز کاهش دهد. در واقع، محققان این مقاله نتیجه گرفتند که اثر درمان‌های خوراکی به‌صورت متقاطع در تمام انواع مغزهای درختی قابل‌مشاهده نیست.
ایمن‌درمانی خوراکی، فرآیندی است که در آن فرد مبتلا به آلرژی، دوزهای تدریجی و کنترل‌شده‌ای از ماده آلرژن را دریافت می‌کند. هدف این روش، عادت دادن سیستم ایمنی بدن به آلرژن و کاهش شدت واکنش‌های آلرژیک در صورت مواجهه تصادفی است.
در این مطالعه، بیماران دوزهای افزایشی از پروتئین فندق دریافت کردند و در پایان دوره، ۹۶.۷٪ از بیماران توانستند تا ۴۰۰۰ میلی‌گرم پروتئین فندق را تحمل کنند. اما در مورد گردو و بادام هندی، تحمل بدن تغییری نداشت.
چرا این موضوع مهم است؟
ممکن است این سؤال پیش بیاید که چرا مغزهای درختی مشابه، تأثیر متقابل درمانی ندارند؟
اگرچه فندق، گردو و بادام هندی همگی دارای ساختار پروتئینی مشابهی هستند، اما ایمنی‌شناسی بدن نسبت به آن‌ها متفاوت است. پروتئین‌هایی که باعث تحریک سیستم ایمنی می‌شوند، تفاوت‌های ساختاری قابل توجهی دارند.
گردو ↔ فندق: واکنش متقاطع قابل‌توجه
بادام هندی ↔ پسته: واکنش متقاطع زیاد
گردو ↔ بادام هندی: واکنش کم یا صفر
در نتیجه، درمان آلرژی به گردو ممکن است فندق را پوشش دهد، اما عکس آن صحیح نیست. این موردی است که مطالعه Healio به‌طور دقیق تأیید کرده است.
دکتر آرنون الیزور، از متخصصان آلرژی کودکان، در این مطالعه توصیه می‌کند:
«در بیماران با حساسیت به چند مغز درختی، بهتر است ایمن‌درمانی را با مغزی آغاز کنیم که بیشترین پوشش را نسبت به سایر آلرژن‌ها دارد. در این مورد، گردو انتخاب بهتری نسبت به فندق است.»
فواید:
محدودیت‌ها:
خطرات:
یافته‌های این مطالعه نشان می‌دهد که برای افراد با آلرژی‌های چندگانه، شاید نیاز باشد از ایمن‌درمانی ترکیبی استفاده شود؛ یعنی هم‌زمان برای دو یا چند آلرژن برنامه درمانی اختصاص یابد.
در حال حاضر، تحقیقاتی در حال انجام است تا فرمولاسیون‌هایی با چند پروتئین آلرژن طراحی شود که بتواند ایمنی‌زایی گسترده‌تری ایجاد کند.
برای کودکانی که در حال گذراندن دوره ایمن‌درمانی هستند، والدین نقش حیاتی دارند:
مطالعه اخیر منتشرشده در Healio روشن می‌سازد که ایمن‌درمانی خوراکی برای آلرژی فندق نمی‌تواند به کاهش حساسیت نسبت به سایر مغزهای درختی منجر شود. این یافته‌ها مسیر درمانی جدیدی را برای پزشکان و بیماران ترسیم می‌کنند که نیاز به دقت بیشتر در انتخاب نوع ایمن‌درمانی دارد.
در عصر افزایش آلرژی‌های غذایی، آگاهی از این نوع اطلاعات علمی برای خانواده‌ها، پزشکان و حتی سیاست‌گذاران سلامت حیاتی است.
چنانچه قصد دارید طبق استاندارد SFBB روندهای ایمنی تغذیه را بهبود دهید یا برای دریافت پاکنماد اقدام کنید، کافی است از طریق فرم ثبت درخواست پاکنماد در وب‌سایت ما ثبت‌نام نمایید.
منبع: Healio
